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如何鉴别诊断关节病型银屑病

来源:郑州市银屑病研究所  

摘要:关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后,亦可先出现关节症状,或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平形关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指(趾)末端关节多见,亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛有、晨僵、活动受限及畸形变,甚至强直。

如何鉴别诊断关节病型银屑病?关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后,亦可先出现关节症状,或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平形关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指(趾)末端关节多见,亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛有、晨僵、活动受限及畸形变,甚至强直。重者大小关节均可累及。如何鉴别诊断关节病型银屑病?郑州市银屑病研究所的医师给出以下解答。

如何鉴别诊断关节病型银屑病?

如何鉴别诊断关节病型银屑病?

1、类风湿关节炎二者均有小关节炎,但PsA有银屑病皮损和特殊指甲病变,指(趾)炎,起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性,特殊的X表现如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节,腕关节受累常见,可有皮下结节,类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主。

2、强直性脊柱炎侵犯脊柱的PsA,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为“跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变,而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤,指甲病变,脊柱,骶髂关节病变常为对称性。

3、骨性关节炎对于仅有远端指间关节受累的PsA需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变,可有赫伯登(Heberden)结节,布夏尔(Bouchard)结节,无PsA的典型X线改变,发病年龄多为50岁以上老年人。

如何鉴别诊断关节病型银屑病?温馨提醒:希望广大牛皮癣患者朋友平时注意牛皮癣的护理,科学饮食,如果发现复发,及时治疗,早日摆脱牛皮癣的困扰。

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